جراحة فتق عنق الرحم

جراحة فتق عنق الرحم

ما هو فتق عنق الرحم ؟ 

يحدث فتق عنق الرحم بسبب خلع في تشكيل العنق الذي يعمل بمثابة وسادة بين فقرات ومحاط بنسيج ضام قوي. في فتق عنق الرحم، يضغط الفتق على الكمادات المحيطة بالأنسجة العصبية، مما يؤدي إلى حدوث ألم شديد. الأعراض الأكثر شيوعا لفتق عنق الرحم هي ألم في الرقبة، الذراع ، الألم والتنميل في الذراعين واليدين. من المرجح فقدان قوة العضلات وخدر في المنطقة الجلدية المعينة اعتمادا على جذر العصب الذي يتم ضغطه عن طريق فتق عنق الرحم. فتق عنق الرحم ينتج في الغالب من القرص الموجود بين الفقرات العنقية الخامسة والسادسة. على الرغم من أن فتق عنق الرحم هو أكثر شيوعا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين حوالي 40 عاما، إلا أنه يمكن أن يحدث في أي سن. بينما يبدو أن فتق عنق الرحم أكثر شيوعا في الرجال، إلا أنه ليس هناك فرق كبير بين الجنسين. 

علاج فتق عنق الرحم

تشمل إدارة فتق عنق الرحم الإراحة، مسكنات الألم، مرخيات العضلات، واستخدام طوق عنق الرحم اللين ، العلاج الطبيعي والتمارين والعلاجات التداخلية للألم ويتم تحقيق التعافي الكامل عادة بدون حوجة إلى التدخل الجراحي. بعد تخفيف الألم، ينبغي على المرضى الذين يعانون من فتق عنق الرحم تعزيز عضلات الرقبة مع برنامج ممارسة التمارين الرياضية بانتظام. إذا ضغط فتق عنق الرحم بشدة على الهياكل العصبية أو إذا كان الألم لا يطاق وزاد فقدان القوة ، فإن الجراحة هي الخيار الأمثل لعلاج فتق عنق الرحم. قبل البت في العملية الجراحية لفتق عنق الرحم، ينبغي تقييم المريض بالتفصيل من قبل جراح أعصاب. تشمل عمليات التقييم والفحص البدني من قبل جراح الأعصاب، أشعة الرنين المغناطيسي للعمود الفقري أسفل الظهر وبعض الاختبارات الأخرى، مثل التخطيط الكهربائي العضلي ، التي يمكن أن يطلب الطبيب قبل جراحة الفتق القطني .  

جراحة فتق عنق الرحم

جراحة فتق عنق الرحم، يتم إجراءها للقضاء على الضغط على الحبل الشوكي أو جذر العصب من الإنزلاق الغضروفي، مما يؤدي إلى ألم وفقدان قوة الذراعين. الأقراص الميكروسكوبية هو الأسلوب الأكثر شيوعا لفتق عنق الرحم الغضروفي. تستغرق جراحة فتق عنق الرحم حوالي 1 ساعة. يتم تخدير المرضى تقريبا 4-6 ساعات بعد جراحة فتق عنق الرحم حيث يمكنهم الإنخراط في الأنشطة اليومية الروتينية في وقت لاحق لما يقرب من 7 إلى 10 أيام.

المرضى يجب أن يكونوا على علم بالضرورة عن جراحة قبل جراحة فتق عنق الرحم ويجب الحصول على موافقة المريض. اختبارات الدم والصدر بالأشعة السينية ونتائج تخطيط القلب يجب أن يكون قبل الجراحة المقررة وأن تتم من قبل طبيب التخدير. إذا كان المريض مؤهلاً لجراحة فتق عنق الرحم، يحدد طبيب الاعصاب الطريقة الجراحية الأفضل للمريض.

الأساليب الجراحية لفتق عنق الرحم

نهجين مختلفين، هما النهج الأمامي والنهج الخلفي، تستخدمان لإجراء عملية فتق عنق الرحم الجراحية. الأقراص الميكروسكوبية الأمامية هو الأسلوب الأكثر شيوعا للعلاج الجراحي لفتق عنق الرحم.

الأقراص الميكروسكوبية

في الأقراص الميكروسكوبية، يستخدم الجراح المجهر لجراحة فتق عنق الرحم وبشكل متكرر، ويفضل النهج الأمامي. في الأقراص الميكروسكوبية، الأنسجة التي ينبغي أن تتم معالجتها جراحيا يتم تضخيمها تحت المجهر. يتم وضع المريض في وضع الإستلقاء وإجراء التخدير العام في العمليات الجراحية لفتق عنق الرحم. يتم شق الجلد 4-5 سنتيمتر عادة في الجانب الأيمن من الرقبة والتشريح والتعمق إلى الأنسجة تحت الجلد. بعد ذلك، يتم كشف موضع فتق عنق الرحم. يتم إفراغ قرص عنق الرحم مع طريقة الأقراص الميكروسكوبية ويتم تكييف النسيج العظمي الخاص بالمريض إلى التجويف لتأمين أو إصلاح اثنين من فقرات.

العملية الجراحية لفتق عنق الرحم بمساعدة الليزر 

جراحة فتق عنق الرحم بمساعدة الليزر يتم إجراءها للمرحلة المبكرة لحالات فتق عنق الرحم. إذا كان النسيج الضام الذي يحيط بالقرص الفقري قد تمزق وتدفق محتوى القرص في القناة الشوكية، عندها لا يمكن إستخدام العلاج بالليزر. يتم إدخال إبرة طويلة إلى فتق عنق الرحم من خلال مساحة القرص الفقرية. يتم إدخال كابل الليزر داخل الإبرة. تقوم أشعة الليزر بتبخير المواد في القرص ويتم سحبه الإنزلاق الغضروفي إلى الخلف، مما يؤدي إلى تخفيف الضغط على العصب. يتم الحصول على نتائج ناجحة في كل 1 من 2 من المرضى.