عمليات التطويل

عمليات التطويل

ما هو المثبت الخارجي؟ 

المثبت الحارجي للأطراف هو جهاز تثبيت العظام عن طريق مسامير العظام والتي يتم تركيبها من الخارج. ويتم تركيب المثبت الخارجي على العظام مرورا بالجلد والعضلات. ويتم تركيب المثبت الخارجي من قبل أخصائي عظام بنجاح في حالات الكسور المفتوحة والمغلقة، والكسور التي لم تلتئم، وعمليات التطويل، السواعد والأرجل المنحنية، وإلتهابات العظام المزمنة (osteomyelitis).

ما هي طريقة إليزاروف؟ 

طريقة إليزاروف هي طريقة علاج للعظام تم تطويرها من قبل أ. د. جافريل أبراموفيتش إليزاروف، حيث يتم تثبيت العظام بأسلاك رقيقة وحلقات (مثبت خارجي) 

أسباب قصر الأرجل 

ينتج قصر الأرجل لأسباب وراثية أو تأخر بالنمو أو صدمات. ويتم علاج قصر الأرجل من خلال عملية تطويل من قبل أخصائيين عظام وكسور. 

عملية التطويل 

تهدف عملية التطويل إلى تعديل فرق الطول بين الأذرعة والأرجل وتتم هذه العملية من قبل أخصائيين عظام وكسور، بإستخدام طريقة إليزاروف الجراحية. ويجب أن يتم إجراء عملية التطويل من قبل أخصائيين أصحاب تجربة في هذا المجال. ويتم إجراء هذه العملية في حالات القصر الوراثي، أو القصر الناتج عن فقدان حجمي للعظام أو بسبب الصدمات. يمكن إجراء عملية التطويل لجميع الأعمار من 3 أعوام إلى 70 عاما. تتم عملية التطويل على مراحل؛ المرحلة الأولى هي تحضير جهاز التطويل على المريض نفسه. ويتم قطع العظمة المطلوب تطويلها من قبل الطبيب ويتم التطويل بشكل تدريجي حيث يتم الإنتظار تكون العظم الجديد. يمكن تطويل العظام بنسبة 15- 100% من طولها. يتم تثبيت مسامير وأسلاك متعددة على عظم المريض. وتتم عملية التطويل بعد أسبوع ويتم إبعاد العظام بمسافة 1 ملم في كل يوم. ويخرج المريض من المستشفى بعد أسبوع من العملية. ويجب البدء بتأهيل العظام بعد العملية من أجل شد العضلات على العظام التي سوف يتم تطويلها. ويمكن للمريض المشي وإجهاد الأرجل بعد 2-3 أيام من تاريخ العملية. ويجب تحفيز المرضى للإستمرار بحياتهم اليومية بعد الخروج من المستشفى. ويتم فك جهاز تطويل العظام بعد وصول العظام إلى الطول المطلوب والتأكد من العظام أصبحت قوية بما فيه الكفاية. ويتم تجبير العظام لمدة 1-2 شهرين بعد فك جهاز التطويل. 

الأمور التي يجب الإنتباه لها بعد عملية التطويل 

يجب الحفاظ على قاع مسامير المثبت الخارجي نظيف وجاف. ويجب إستخدام المحاليل التي يصفها الطبيب وبفترات محددة على قاع المسامير بضمادات. يجب الإشتباه بتواجد إلتهاب في حالة تواجد ألم مستمر في قاع المسامير أو إحمرار أو إنتفاخ أو إنسياب ويجب مراجعة طبيب العظام والكسور.

عمليات الأرجل المنحنية 

ينتج إنحناء الأرجل بأسباب وراثية أو نمو أو كسور. إن إنحناء الأرجل تظهر بشكل عام كشكوى تجميلية ويعتبر مرض عظمي مهم. تسبب إنحناء الأرجل أمراض عظمية كبيرة في الأعمار المتقدمة إذا لم يتم علاجها. يجب علاج إنحناء الأرجل في الأعمار الصغيرة من قبل إخصائي عظام وكسور خبير. 
يمكن إعتدال إنحناء الأرجل عند الأطفال مع النمو أو يمكن أن يزداد سوء. تتأثر غضاريف النمو في الحالات الوراثية أو المكتسبة وتشبب تفاوت في طول العظام مع تقدم العمر. يمكن الإصابة بمرض الأرجل “O” الفيزيولوجي في الأعوام الثلاثة الأولى من عمر الأطفال. ويقل النمو بعد 15-18 شهرا وتعتدل في الأعوامل 3-4 من العمر. في حالة عدم الشفاء يجب التأكد من أي أمراض أخرى. إن توقيت إجراء عملية تعديل الإنحناء أو التطويل عند الأطفال في غاية الأهمية. تنخفض نسبة نجاح العملية في حالة إجراءها قبل أو بعد وقتها.