عملية الورك الإصطناعي

عملية الورك الإصطناعي

ما هي عملية الورك الإصطناعي

عملية الورك الإصطناعي هي عملية تغير المفصل بقطع إصطناعية مثل الكوبالت أو الكروم أو التيتانيوم أو البلاستيك أو المعدن أو السيراميك بدلا عن المفصل الطبيعي الذي فقد الحركة الوظيفية بسبب الإستخدام المفرط بتقدم العمر، أو بسبب حادث أو بسبب ألم نتيجة على الرث لدرجة عالية. يوجد نوعين من عمليات الورك الإصطناعي. عند المرضى الكبار بالعمر، يتم تقوية الورك الإصطناعي بمادة حشو يطلق عليها حشوة الأسمنت. وتعرف هذه العملية بعملية الورك الإصطناعي باسمنت. وبما أن جودة العظام لدى الشباب أفضل يتم تثبيت الورك الإصطناعي من خلال المسامات في العظام. وتعرف هذه العملية بعملية الورك الإصطناعي بدون أسمنت. بدأ إجراء عمليات الورك الإصطناعي في الستينيات ومازالت مستمرة حتى يومنا الحاضر بنجاح مع تطور التقنيات الحديثة والتطبقات.

لمن يجب إجراء عملية الورك الإصطناعي؟

يتم إجراء عملية الورك الإصطناعي للمرضى الذين لم يحصلوا على نتائج من الأدوية والعلاج الطبيعي وإستخدام الأجهزة المساعدة وطرق الحقن داخل المفصل وتأثرت حياتهم اليومية والوظائفية بشكل كبير ببب ألام الورك وعدم القدرة على الحركة بشكل مريح. ويمكن إجراء عملية الورك الإصطناعي في حالة تلف الورك بشكل كبير بسبب تكلس مفصل الورك أو خل الورك أو كسور بالورك أو الخلل الغذائي. وبشكل عام يتم إجراء عملية الورك الإصطناعي للمرضى فوق عمر 60 ولكن يمكن إجراء العملية للمرضى المصابين بالرومتيزما أو مسور في الورك أو في مفصل الورك في أعمار اقل من ذلك.

كيف يتم إجراء عملية الورك الإصطناعي؟

يتم تحديد إجراء عملية الورك الإصطناعي من قبل أخصائي العظام والكسور بعد القيام بالمعاينة الفيزيائية والفحوصات الضرورية. وبعد موافقة المريض على إجراء عملية الورك الإصطناعي يتم أخذ الموافقة من أخصائي التخدير على إجراء

العملية وفقا لتحاليل الدم والتصوير الإشعاعي للرئة وتخطيط القلب. وبعد ذلك يتم تخدير المريض ويتم قطع من طرف الورك والوصول إلى مفصل الورك. ويتم قطع الكرة التي تكونت من عظمة الفخذ وعظمة الورك ووضع الورك الإصطناعي ويتم تثبيت الكرة الإصطناعي داخل العظمة بالحشوة الأسمنتية أو بدونها. تستغرق عملية الورك الإصطناعي 2-4 ساعات.

بعد عملية الورك الإصطناعي

يتم وضع مضخة الفوق جافية كمسكن للألم المحتملة بعد العملية. ويتم وضع مخدات خاصة بشكل مثلث بين الأرجل عند النوم من أجل تفادي إحتمالية خروج الورك من موضعة. يمكن للمرضى الوقوف بعد يوم من العملية ويمشي خطوات حول السرير بدون تحميل ضغط على الورك بالكامل. وبعد عدة أيام من العملية يستطيع المريض المشي لمسافات قصيرة بإستخدام الممشى أو العكازات. ويخرج المريض من المستشفى بعد 3-7 أيام. ويجب على المريض أن لا يضع رجل فوق رجل لمدة 8-12 أسبوعا من أجل تفادي خروج الورك الإصطناعي من موضعه. ولا يجب الجلوس على أرضيات منخفضة وعدم رفع الركب بمستوى الفخذ وعدم إستخدام الحمام العربي ويجب على المريض الميل إلى الأمام كثيرا عند الجلوس والوقوف. ويجب إستخدام أجهزة مساعدة في المشي بعد العملية 3-6 أشهر. لا يجب القيام بنشاطات رياضية يلزمها الركض والقفز. ويفضل القيام بنشاطات رياضية لا تسبب تحميل على الورك مثل المشي أو السباحة.

يقل آلام الورك بشكل كبير بعد إجراء عملية الورك الإصطناعي لدى المرضى. وتزيد مسافة المشي بدون ألم. ويتمكن المريض من القيام بالوظائف اليومية بمفرده. وتوفر تعديل بنسبة 2-3 سم في قصر الأرجل 

من الأمثلة على الأعراض الجانبية التي يمكن أن تحدث بعد عملية الورك الإصطناعي حتى لو كانت قليلة للغاية تخثر دموي (في الأوردة الجلدية) بسبب بطئ الدورة الدموية في مفصل الركبة، إلتهاب المفصل الإصطناعي، عدم إلتئام موضع العملية، جروج في الأوعية الدموية والأعصاب، إستخراج الورك الإصطناعي من جديد، حدوث كسور في الأنسجة المجاورة للورك. 

تمنح التقنيات الحديثة المستخدمة في الورك الإصطناعي مدة إستخدام تصل إلى 15- 20 عاما. في حالة إرتخاء القطع الإصطناعية يتم إجراء عملية أخرى ولكن العملية الأخرى تكون أصعب من العملية السابقة.